Preventing pressure ulcers on the heel: a Canadian cost study.

An adaptation of a clinical study of 130 patients at risk of developing a pressure ulcer on the heels was performed using Canadian costs. The aim of the study was to compare the cost effectiveness of a specially shaped hydrocellular dressing (Allevyn Heel) versus that of a protective heel bandage (Soffban and gauze) in pressure ulcer prevention over an 8-week period.

Úlceras por presión en los talones. Estudio comparativo entre el vendaje protector de talones y un apósito hidrocelular con forma especial para los talones / Pressure sores on heels. Comparative study between a protective heel bandage and a hydrocellular dressing having a special form for heels

Introducción. Los talones, junto a la zona sacra, son una de las localizaciones más frecuentes de Úlceras por Presión (UPP) en España. Cualquier medida de prevención de UPP en talones tendría que ir orientada hacia dos grandes objetivos: el alivio efectivo de presión y su compatibilidad con el cuidado local y la inspección de la piel para la detección precoz de lesiones al menos una vez al día. Pacientes, material y métodos. Se planteó un estudio comparativo multicéntrico, abierto, etiquetado y controlado en el que los pacientes fueron asignados a dos grupos de intervención: uno con las medidas habituales de prevención de UPP y vendaje de protección en los talones, y otro con las mismas medidas utilizando un apósito hidrocelular especial para la protección de talones (Allevyn Heel®). Los pacientes fueron incluidos en el estudio durante un período de ocho semanas. La variable de respuesta para determinar la efectividad de las medidas de prevención en estudio fue la aparición de UPP. Resultados. Inicialmente se incluyeron 130 pacientes en el estudio, 65 en cada uno de los grupos de tratamiento. En el grupo de vendaje culminaron el estudio 50 pacientes, mientras que en el grupo apósito fueron 61. La incidencia de UPP en los talones en el grupo de vendaje protector fue de un 44 por ciento (22 sobre 50) mientras que en el grupo de apósito alcanzó el 3,3 por ciento (2 sobre 61 pacientes) con un valor de ji cuadrado de p < 0,001. La estimación de riesgo para desarrollar UPP en relación nos aportó unos valores de riesgo relativo de 13,42 (IC 95 por ciento: 3,31-54,3) en el grupo de vendaje protector frente al grupo de apósito. Discusión. Los resultados del estudio nos permiten dar como buena la hipótesis alternativa de que existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de intervención a favor del grupo Allevyn Heel® frente al grupo que utilizaba el vendaje protector para prevenir UPP. La utilización de este apósito, aunque a priori es más cara que el vendaje protector (en cuanto a coste unitario de material) ha demostrado ser más efectiva en prevención de UPP, y más barata que el vendaje protector, si tenemos en cuenta la combinación de las variables tiempo de utilización, de aplicación y retirada (AU)

[Heel pressure ulcers. Comparative study between heel protective bandage and hydrocellular dressing with special form for the heel]. / Ulceras por presión en los talones. Estudio comparativo entre el vendaje protector de talones y un apósito hidrocelular con forma especial para los talones.

INTRODUCTION: The heels, together with the sacra area, are one of the most frequent spots where pressure sores appear here in Spain. Any preventive measure against pressure sores on heels needs be oriented towards two main objectives: effective relief of pressure and its compatibility with localized care and skin inspection in order to detect lesions early on at least once a day. PATIENTS, MATERIALS AND METHODS: The authors planned a comparative, multi-centered, open, labeled and controlled study in which patients were assigned to two groups receiving these treatments: one received traditional preventive pressure sore treatment and a protective bandage on their heels while the other used a special Allevyn Heel hydrocellular dressing to protect their heels. The patients took part in this study over an eight week period. The response variable used to determine the effectiveness of the preventive measure in this study was the appearance of pressure sores. RESULTS: At the beginning, 130 patients were included in this study, 65 in each one of the treatment groups. In the bandage group, 50 patients finished this study while 61 in the dressing group finished this study. The appearance of pressure sores in the protective bandage group occurred in 44% of the patients, 22 out of 50, while in the dressing group, the occurrence rate was 3.3%, 2 out of 61 patients with a value of "ji" squared p < 0.001. The risk factor to develop a pressure sore brought us a value of relative risk of 13.42 (IC 95%: 3.31-54.3) in the group wearing the protective bandage compared to the group wearing the dressing. COMMENTS: The results of this study allow us to accept as valid the alternate hypothesis that there exist significant statistical differences between both treatment methods in favor of the Allevyn Heel dressing instead of the protective heel bandage. The use of this dressing, even though it is more expensive a priori than the protective bandage, in terms of unit cost for the product, has proven to be more effective in preventing pressure sores, and cheaper than the protective bandage if we bear in mind these combination of variables: time of usage, application and removal.